小医联体解决三峡库区就医大难题

春节前不久，重庆市万州区普子乡小龙4组68岁的村民谭年珍因车祸被送进普子乡卫生院。恰逢该乡因农网改造工程停电，不能做进一步放射检查。普子乡卫生院立即与白土镇中心卫生院取得联系，开启片区医联体急救绿色通道。白土镇中心卫生院接到报告后，安排一辆“120”急救车免费接谭年珍到白土进行放射诊断后，再将他送回普子乡卫生院继续治疗。“以前像我这种情况，都要到几十公里甚至上百公里外的大医院去看，现在很多病在家门口就能看好，省钱不说，也少了好多麻烦。”到记者发稿时，已经治愈出院的谭年珍高兴地说。

近年来，万州区针对偏远山区群众就医难的实际，探索开启片区镇乡间的区域性医疗服务联合体（小医联体），通过乡镇医疗机构组团式服务，解决了山区群众看病就医大难题。

万州区是三峡库区山地面积最大的人口大区。全区人口173.5万，80%的居民住在山区农村，最偏远的镇乡距主城100多公里。边远山区人才紧缺，医疗技术不成熟，群众就医成了一时难以解决的老大难。如何才能真正解决山区农村群众就医难问题？区卫生计生委经过反复调研，决定以最边远的龙驹、白土两个片区为试点，开启片区乡镇区域性医疗联合体，即小医联体服务模式。以白土镇中心卫生院为龙头，联合恒合土家族乡、地宝土家族乡、普子乡等乡卫生院组成白土片区医联体，以龙驹镇中心卫生院为龙头，与罗田、梨树乡卫生院组成龙驹片区医联体。各医疗机构签订完善医联体协议，在医院管理、医疗服务、人才培养、双向转诊和资源共享等方面构建起分工协作、利益共享、风险分担的机制。

“我们就是想通过这种小医联体模式，将各乡镇卫生院间的医疗资源科学整合，小范围内以强带弱，取长补短，有效优化整体医疗实力，让群众得到就近就医的便利。”区卫生计生委负责人介绍说。

据了解，小医联体组团成立后，两个片区中心卫生院各抽调一辆专用“120”急救车，每逢结盟乡赶集日，便派出内科、外科、心脏超声科、检验科、放射科医生与该乡的医技人员一起开展门诊诊疗业务，下午则与所在乡镇的医务人员一道开展业务查房、临床教学、处方病历质量点评、医疗设备维护与保养以及基本公共卫生服务等活动。遇龙驹、白土两镇赶集日，各结盟单位则派出需要学习的医生护士到中心卫生院学习。

推行镇乡片区医疗一体化新模式，打破了各乡镇卫生院单打独斗的局面，彼此的优势实现互融互通。自2016年以来，龙驹镇中心卫生院带动罗田、梨树乡卫生院增设了放射、心电、彩超、普外科等4个诊疗科目，白土镇中心卫生院带动恒合、普子、地宝乡卫生院增设了针灸理疗、内分泌、心血管、神经内科等4个诊疗科目。两个片区的卫生院在增设诊疗科目后，许多常见病都能得到就地诊治。