面对德尔塔病毒 中医治疗与预防是否有变化？

      7月份以来，德尔塔毒株造成全国多地疫情反复。对此，中医在治疗与预防方面有哪些变化？国家卫生健康委新冠肺炎救治专家组成员、国家中医药管理局新冠肺炎救治专家组副组长、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉近日在北京市召开的新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上进行了解答。

　　刘清泉表示，从中医角度看，仍属于中医“疫病”范畴，诊断与以往新冠疫情一样是“湿毒疫”，核心病机没有变化。德尔塔变异病毒致病的特点是发病快、病毒载量大、传染性强，从中医病因学来看属于“毒邪”炽盛。从发病的季节来看，去年疫情主要暴发在冬春季，气候寒冷，湿毒疫“夹寒”的特点比较突出，寒为阴邪，湿毒疫邪“夹寒”发病后化热较慢，病人的主要表现为发热症状不明显、病情进展相对缓慢，如救治不及时，一般需要7天到14天进展为重症或危重症。

　　德尔塔毒株引发的疫情，发病在夏暑季节，容易“兼夹暑湿”之邪。暑为阳热之邪，德尔塔变异毒株引起的“湿毒”毒热就比较炽盛，夹杂暑邪，化热会比较迅速；暑邪又容易耗伤人体的正气，损伤人体的津液，病人容易出现“气虚”的特点。因此，患者发病特点和临床症状上与去年有所不同。结合患者的发病特点来看，从感染到出现临床不适症状，时间较去年疫情有所缩短，病情进展较快，病人的发热症状突出，符合“湿毒夹暑”的病机演变特点。

　　那么，对于德尔塔毒株引起的新冠肺炎，中医在治疗与预防方面有哪些变化？刘清泉表示，中医治疗方面，仍然参考国家第八版诊疗方案中“三药三方为代表的中医方案”。但在使用推荐处方时，应根据患者的特点做适当调整，尤其要注意增加清暑热、芳香解毒药物的使用。国医大师周仲英拟定的治疗方即加入了香薷、扁豆花等清暑热之品，从疗效来看是不错的。这次疫情毒邪炽盛病情进展较快，所以在治疗上，应在早期快速阻断病情进展，着重使用“清气凉营”“气血两清”治疗法则，一些中医经典的温病急救药物，如“凉开三宝”的紫雪散、安宫牛黄丸等，在阻断疾病向重症和危重症进展方面具有积极作用。目前，对京外关联北京本地的9例确诊病例，全部采用中西医结合进行诊治，中医疗效较为明显。

　　对于预防方面，刘清泉提醒，首先，所有的人都要增强疫情防控意识，这是最关键的。我们看到，有的人到医院、坐地铁、去超市不戴口罩，缺乏自我防护意识，这是非常不应该的。每个人做好防护，就是保护了自己，保护了家人和朋友，就是保护了我们的社区、单位和城市。

　　第二，所有的人，如无禁忌症，特别是高危人群，如机场、海关、车站、从事进口冷链食品仓储和医疗卫生机构等一线工作人员，应主动接种新冠病毒疫苗，现有的疫苗对于变异的德尔塔病毒仍然有效，包括老年人和17岁以下人群，都应按要求接种新冠疫苗。

　　第三，可用中药代茶饮，以益气养阴、芳香化湿为主，稍微配合清暑热之品，提高免疫力，用中药代茶饮是“养正气”。

　　第四，养成良好的卫生防护习惯，最简单的就是戴口罩、勤洗手、少聚集，特别是在疫情期间，人员流动风险特别大。接种疫苗和保持良好的卫生习惯是“避毒气”，是预防传染病的重要原则和方法。